Временное протезирование зубов

Чтобы не ждать, когда восстановится десна после удаления зуба, приживется имплант или когда изготовят постоянные коронки, пациенту устанавливают временные зубные протезы, чтобы он быстрее привык к коронкам и не испытывал дискомфорт из-за дефектов зубного ряда.

Временный зубной протез еще называют провизорным, с его помощью заполняют пустое пространство в зубном ряду перед установкой постоянной конструкции.

Для чего необходимо временное протезирование зубов

• Чтобы не сдвигались соседние зубы. Такой процесс, как правило, начинается после удаления. К пустому пространству смещаются не только соседние единицы, но и зуб-антагонист на противоположной челюсти. Из-за чего может измениться прикус, который влияет на срок службы постоянного протеза. Лучше установить временный протез, чтобы все зубы остались на месте. 
• Чтобы сформировать профиль десны, когда проводится имплантация зубов.  Когда заживает десна, она может закрыть собой имплант. Временная конструкция дает возможность сформировать нужный профиль мягких тканей.
• Чтобы уберечь десну от воспаления. Если повредить слизистую, то установку коронки придется отложить, пока не заживут ткани.
• Чтобы защитить депульпированный зуб от механических повреждений перед установкой коронки. Пролеченный и подготовленный к протезированию зуб становится более хрупким, часто он оказывается разрушенным более чем на 50%, поэтому легко может сломаться при накусывании. Провизорная коронка защищает его от травм.
• Чтобы правильно распределить нагрузку на верхнюю и нижнюю челюсти. При отсутствии зуба возрастает нагрузка при жевании на соседние. Когда устанавливают временную конструкцию происходит равномерное распределение жевательной нагрузки.
• Чтобы сохранить эстетику лица и полноценную дикцию. Когда отсутствует много зубов, особенно передних, у пациента страдает артикуляция и дикция. Временные коронки помогают решать эту проблему.
• Чтобы пациент быстрее привык к постоянным протезам. Если зуба давно нет, для этого потребуется время.  Установка временных коронок или мостовидных протезов позволяет быстрее адаптироваться.

Преимущества и недостатки временных конструкций

Плюсы:

• Протез можно изготовить за несколько часов. Он делается из относительно мягкого материала, поэтому коронке можно быстро придать необходимую форму. 
• Восстанавливает жевательные функции и эстетику на все время, пока пациент ждет установку постоянной конструкции. 
• Не отличается по внешнему виду от остальных зубов: всегда есть возможность подобрать цвет материала под оттенок эмали. 
• Доступный по цене. 

Минусы:

• Имеет короткий срок службы — максимальный 6 месяцев
• Материал, который используется для коронок, может со временем поменять оттенок из-за окрашивания пищей и напитками. 
• Быстро изнашивается и приходит в негодность.

Варианты установки

• Прямой метод. Врач снимает слепки, подготавливает опорный зуб, сам изготавливает коронку из пластмассы, адаптирует в полости рта, фиксирует ее с помощью временного стоматологического цемента. Это быстрый метод изготовления занимает не более 1 часа.
• Непрямой метод. Стоматолог-ортопед направляет снятые слепки в лабораторию, готовит полость рта к протезированию, сразу фиксирует на них временную конструкцию, которая к этому времени уже готова. К этой технологии обычно обращаются, когда требуется восстановить не один, а большее количество  утраченных зубов. Такие временные конструкции устанавливают в 2 посещения, на изготовление уходит до 48 часов. 

Материалы

• Акрил. Материал доступный по цене. Одна из особенностей — может поменять оттенок от пигментированной пищи или впитать неприятный запах из-за пористой структуры материала. 
• Композитный материал. Удобен для быстрого изготовления коронки. Врач может изготовить ее сам прямо в кабинете. Композит прочнее акрила, выглядит естественнее, его можно полировать.  
• Полиметилметакрилат — акриловая смола. Синтетический термопластичный виниловый полимер. Выглядит натурально, подходит для временного протезирования резцов, но стоит дороже, чем акрил. 
• Металлопластмасса. Комбинированная конструкция, в которой каркас коронки или мостовидного соединения сделан из металла, а снаружи — пластиковое нанесение. Такой протез служит до 1 года. 

Виды креплений

В зависимости от конструкции и способа фиксации временные протезы делятся на несколько видов.

• Иммедиат-протез или протез «бабочка». Его можно установить сразу после удаления зуба. Конструкция имеет пластиковые крючки, за которые коронка крепится к соседним зубам. Прозвище «бабочка» закрепилось благодаря внешнему виду. Конструкция состоит из базиса, который имитирует десну, и непосредственно самой коронки.  
• Коронка, которую надевают на подготовленное основание, штифтовую вкладку или дентальный корневой имплант.
• Мостовидный протез — когда несколько коронок соединены между собой. Конструкция фиксируются только на опорных зубах, имеет промежуточную часть,замещающую отсутствующие зубы.

Временный протез с установкой на импланты

При классической двухэтапной имплантации, когда между установкой имплантов и фиксацией постоянного протеза проходит 4-6 месяцев, на место отсутствующего зуба пациенту можно установить временную конструкцию. 

Показания

Перед протезированием всегда требуется диагностика. Как правило ортопед сразу оценивает возможности установки постоянных и временных конструкций. 

Показания:

• Установка импланта.
• Отсутствие одного или нескольких зубов.
• Подготовка корня к установке постоянной коронки.
• Когда предыдущая замещающая конструкция пришла в негодность и требует замены.

Адаптация

Если зуб у пациента только удалили, к провизорной коронке он привыкнет за 1-2 дня. Если зуба нет продолжительное время, привыкание происходит дольше. В процессе адаптации могут беспокоить дефекты речи, обильное слюноотделение, неудобства при жевании. Дискомфорт, как правило, проходит в течение 1 недели.