Металлические брекеты

Преимущества металлических брекетов

• Высокая эффективность. Металлические брекет-системы применяются для коррекции большинства ортодонтических проблем: от небольших неровностей зубного ряда до сложных нарушений прикуса.
• Максимальная прочность. Металл практически невозможно сломать при пережевывании пищи. Риск отклеивания или повреждения замочка сведен к минимуму.
• Предсказуемость результата. Ортодонт может точно контролировать направление и силу воздействия на каждый зуб.
• Доступность. Классические металлические брекет-системы обычно дешевле керамических или сапфировых аналогов. Это позволяет исправить прикус без значительного увеличения бюджета лечения.

Показания к установке

• Скученность зубов, их разворот по оси или неправильное положение в ряду.
• Наличие выраженных межзубных промежутков (тремы и диастемы).
• Патологии прикуса: дистальный, мезиальный, глубокий, перекрестный или открытый.
• Неравномерное развитие верхней и нижней челюстей.
• Подготовка зубочелюстной системы к последующему протезированию или имплантации.

Принцип работы металлических брекетов

Брекет-система состоит из элементов:

• брекетов-замочков, которые фиксируются на поверхности зубов;
• ортодонтической дуги, задающей направление перемещения;
• лигатур или специальных замков, удерживающих дугу в пазах;
• дополнительных элементов — эластиков, пружин, кнопок и других приспособлений, если они необходимы по плану лечения.

Принцип работы системы основан на свойстве дуги — памяти формы. Стремясь вернуться в свое исходное состояние, дуга создает непрерывное давление на зубы, заставляя их постепенно перемещаться в анатомически правильное положение. Дугу изготавливают из специальных медицинских сплавов.

По типу фиксации дуги в пазах замочков металлические брекет-системы бывают двух видов:

1. Лигатурные. Классический вариант, где дуга удерживается в пазу с помощью специальных эластичных колец или тонкой проволоки (лигатур).
2. Самолигирующие (безлигатурные). Это системы, где замочки оснащены собственными крышками-защелками — дуга в них скользит свободно.

Средняя продолжительность лечения составляет от одного года до трех лет, но этот срок нельзя определить без диагностики. Он зависит от возраста пациента, выраженности нарушения, состояния костной ткани, выбранной системы и соблюдения рекомендаций. После снятия брекетов обязательно проводится ретенционный этап: пациент носит ретейнеры или специальные каппы, чтобы сохранить достигнутый результат.

Во время лечения посещать стоматологическую клинику необходимо регулярно — обычно каждые 4–8 недель. На приемах врач оценивает динамику, меняет дуги или активирует систему. Если откладывать визиты или самостоятельно нарушать рекомендации, лечение может затянуться.

Этапы ортодонтического лечения с использованием металлических брекет-систем 

1. Первичная консультация ортодонта. На первой встрече врач осматривает зубы и десны, оценивает прикус, положение челюстей, симметрию лица и состояние височно-нижнечелюстного сустава. Специалист уточняет жалобы и пожелания пациента, определяет предварительные цели. Точный план нельзя составить только по осмотру, поэтому следующим этапом становится диагностика.

2. Диагностика и составление плана лечения. Для детальной оценки ортодонт назначает:

• ортопантомограмму — панорамный снимок зубов и челюстей;
• телерентгенограмму — исследование соотношения челюстей и профиля;
• компьютерную томографию;
• фотопротокол;
• цифровое сканирование зубных рядов или снятие слепков.

Диагностика помогает оценить положение корней, состояние костной ткани, зачатки и положение зубов мудрости, особенности роста челюстей и суставов. На основании полученных данных врач формирует персональный план: определяет последовательность перемещения зубов, необходимость дополнительных элементов и примерные сроки лечения.

3. Подготовка полости рта. Ортодонтическое лечение не начинают при активном кариесе, воспалении десен или большом количестве зубных отложений. Необходимо заранее вылечить кариес, десны и провести профессиональную гигиену.

4. Фиксация металлических брекетов.

1. Зубы очищают и изолируют от влаги;
2. Поверхность эмали подготавливают специальными составами;
3. На каждый зуб фиксируют брекет в соответствии с планом лечения;
4. В пазы замочков устанавливают ортодонтическую дугу;
5. Дугу закрепляют лигатурами или специальными замками.

5. Регулярные активации системы. После установки пациент посещает ортодонта примерно каждые 4–8 недель. На плановых приемах врач оценивает промежуточный результат, меняет или активирует дугу, заменяет лигатуры, устанавливает дополнительные элементы,при необходимости корректирует направление движения.

Каждая активация создает необходимое воздействие на зубной ряд. Сила должна быть контролируемой и соответствовать плану лечения.

На начальном активном этапе основная задача — устранить скученность, наклоны и неправильное положение отдельных зубов. 

После выравнивания зубов врач работает над правильным смыканием верхнего и нижнего зубных рядов. При необходимости используются:

• межчелюстные эластики;
• ортодонтические цепочки и пружины;
• дополнительные дуги;
• кнопки и другие вспомогательные элементы;
• мини-импланты — по показаниям.

6. Снятие металлических брекетов. После завершения активной коррекции врач снимает брекеты. Замочки отделяются от эмали специальными инструментами, затем удаляются остатки фиксирующего материала и проводится полировка поверхности зубов.

Снятие обычно не требует анестезии. После процедуры врач оценивает результат, при необходимости назначает профессиональную гигиену и переходит к ретенционному этапу.

7. Ретенция — закрепление результата. После снятия брекетов зубы все еще стремятся вернуться в прежнее положение. Чтобы сохранить результат, используются ретейнеры и ретенционные каппы.

Ретейнер — тонкая проволока, которую фиксируют на внутренней поверхности зубов. Каппа надевается на зубные ряды по индивидуальному графику. Ретенционный период обязателен. Его длительность зависит от исходной ситуации и индивидуальных особенностей пациента. Регулярные контрольные осмотры помогают вовремя заметить изменения и сохранить ровную улыбку на долгие годы.