Лечение пульпита

Оглавление

Пульпит – это воспаление пульпы зуба (нервно-сосудистого пучка), возникающее из-за проникновения инфекции через кариозные полости, трещины или травмы. Такое воспаление сопровождается сильной болью, особенно в ночное время, и требует лечения. Пульпит также может перейти в хроническую стадию без острой боли, когда  неприятные ощущения остаются при жевании и при перепадах температур.

В стоматологической клинике DK Dent в Санкт-Петербурге лечение пульпита проводится современными методами, с использованием качественных материалов и микроскопа (при необходимости).

Причины пульпита

Основные причины развития пульпита:

• Глубокий кариес, который постепенно разрушает эмаль и дентин. Если кариес не лечить, микробы (стрептококки, стафилококки) проникают вглубь зуба, способствуя воспалению.
• Травмы зуба. Удар, падение, пережевывание твердой пищи могут привести к трещине или перелому зуба с обнажением пульпы.
• Вторичный кариес под пломбой – некачественное пломбирование (плохая очистка полости, неплотное прилегание пломбы) приводит к развитию кариеса под реставрацией. Со временем инфекция доходит до пульпы.

Показания к лечению и симптомы

Лечение пульпита необходимо при любых формах воспаления, поскольку без вмешательства поражение прогрессирует и приводит к осложнениям – периодонтиту, абсцессу, потере зуба.

Симптомы:

• острая, пульсирующая боль, усиливающаяся ночью;
• реакция на холодное, горячее, сладкое;
• боль, отдающая в висок, ухо или на соседние зубы;
• при гнойном пульпите – постоянная ноющая боль, усиливающаяся от тепла;
• отек десны и неприятный запах.

Противопоказания

• Невозможность восстановления зуба – сильное разрушение, не позволяющее установить пломбу/коронку. В таком случае показано удаление.
• Тяжелые системные заболевания. Острые инфекции, декомпенсированный диабет (риск осложнений).
• Непроходимые корневые каналы. Сильное искривление или кальцификация каналов (может потребоваться резекция верхушки корня или удаление).

Методы лечения пульпита

• На ранней стадии возможно консервативное лечение пульпита, когда воспаление обратимо. В этом случае врачи удаляют пораженные ткани, накладывают лечебный состав с антисептиком и устанавливают временную пломбу. Когда воспаление стихает, проводится постоянное пломбирование.
• Если консервативное лечение невозможно, проводится депульпирование.

Этапы лечения:

1. Анестезия – современные препараты обеспечивают полное обезболивание.
2. Препарирование кариозной полости – врач удаляет пораженные ткани.
3. Удаление пульпы (витальная или девитальная экстирпация). Витальный метод – пульпа удаляется сразу под анестезией. Девитальный метод – накладывается девитализирующая паста, затем проводится чистка каналов.
4. Механическая и медикаментозная обработка каналов – удаление остатков пульпы, антисептическая обработка.
5. Пломбирование каналов – гуттаперчей и силером (герметизирующим материалом).
6. Рентген-контроль – проверка качества пломбировки.
7. Восстановление коронковой части – пломба, вкладка или коронка.

• Лечение с использованием микроскопа/ Применение дентального микроскопа позволяет точно очистить узкие и изогнутые каналы, обнаружить дополнительные каналы, минимизировать риск осложнений (перфорации, недопломбировки).

Вопрос-ответ

Больно ли лечить пульпит, если зуб уже заболел?

Может казаться, что если зуб заболел, то его лечение будет очень неприятным и болезненным. На самом деле это не так – современные анестетики полностью обезболивают процесс. Возможно, укол вызовет кратковременный дискомфорт, но уже через несколько минут неприятные ощущения пройдут.

Сколько посещений нужно для лечения пульпита?

Пульпит лечится в два-три посещения. На первом приеме стоматолог удаляет все пораженные ткани и закладывает пасту, которая некротизирует нерв. Через промежуток времени (1-2 недели) пациент приходит на второй прием, где проводится чистка и пломбирование каналов. Постоянная пломба может быть установлена на втором приеме, либо может потребоваться третий визит к стоматологу. Если зуб сильно разрушен, то проводится подготовка к дальнейшей установке коронки.

Удалять или лечить зуб мудрости с пульпитом?

Чаще всего врачи принимают решение удалить зуб мудрости, если есть воспаление. Во-первых, восьмерки сложнее лечить из-за частого искривления корней, во-вторых, из-за затрудненной гигиены они все равно больше подвержены поражению.

Можно ли лечить пульпит во время беременности?

Да, но с осторожностью и наличием справки с разрешением гинеколога, ведущего беременность. Наиболее благоприятный период для стоматологических процедур – второй триместр.

Что делать, если зуб уже начал болеть?

Прием обезболивающих препаратов – это временная мера. Если воспаление началось, нужно записаться к врачу. Если пульпит не лечить, боль со временем может утихнуть, и может показаться, что всё прошло. На самом деле острая стадия переходит в хроническую, что опасно последующим распространением воспаления на корень зуба. Если не лечить пульпит, возможны осложнения в виде периодонтита, появления кисты, что впоследствии лечится намного сложнее.

Сколько стоит вылечить пульпит?

Стоимость будет зависеть от стадии поражения, количества и сложности корневых каналов и степени разрушенности зуба. Итоговую цену за лечение пульпита врач может назвать только после проведения осмотра. Ознакомиться с прайсом на отдельные услуги можно в разделе «цены».